胰蛋白酶在Nd∶YAG激光泪道成形术后恢复中的作用
Role of trypsin in postoperative recovery after Nd∶YAG laser dacryocystoplasty
摘要目的:观察胰蛋白酶在Nd∶YAG激光泪道成形术后进行泪道冲洗治疗泪道阻塞的疗效和安全性.方法:回顾性研究,纳入于本院接受Nd∶YAG激光泪道成形术的泪道阻塞患者 160 例 160 眼.根据术后冲洗方案的不同将患者分为两组:试验组(术后 4wk内,使用 25%胰蛋白酶溶液进行泪道冲洗,1 次/周)和对照组(接受生理盐水冲洗);通过查阅病历记录,收集患者基线资料、手术记录、术后冲洗记录、以及术后 1、2、4、6 mo 的随访结果.结果:两组患者一般资料具有可比性.术后 1mo试验组的起效率为 90.0%,对照组为 71.3%,试验组的起效率显著高于对照组(P<0.05).两组患者术前泪道阻塞眼的泪河高度均高于健眼(均P<0.01),术后1mo泪道阻塞眼泪河高度低于术前(均P<0.01).试验组的泪道阻塞眼术后泪河高度低于对照组(P<0.01).术后 2、4、6 mo,试验组泪道阻塞的复发率分别为 1.4%、6.9%、5.6%,对照组分别为5.3%、17.5%、12.3%.试验组总复发率(13.9%)相较对照组(35.1%)明显降低(P<0.05).试验组和对照组术后均无严重并发症发生,且试验组较对照组对治疗结果具有更高的满意度(P<0.01).结论:胰蛋白酶在Nd∶YAG激光泪道成形术后进行泪道冲洗治疗泪道阻塞,具有更好的起效率和相对较低的复发率,在泪道阻塞激光治疗术后成功率和降低复发率中具有较好的应用前景.
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