摘要目的:探讨房水基质细胞衍生因子 1(SDF-1)、中性粒细胞激活肽-78(ENA78)水平对糖尿病视网膜病变(DR)患者玻璃体切割术后视力残疾的预测价值.方法:选取2022 年3 月至2024 年 3 月本院眼科收治的进行玻璃体切割术治疗的DR患者(研究组),根据术后 1a随访裸眼视力检查结果分为视力残疾组和视力良好组.另纳入同期在本院治疗的白内障患者为对照组.酶联免疫吸附(ELISA)法检测房水SDF-1、ENA78 水平,Pearson法分析相关性;多因素Logistic回归分析影响DR患者术后视力残疾的因素;相对危险度分析不同房水 SDF-1、ENA78 水平对DR患者术后视力残疾的影响;受试者工作特征(ROC)曲线分析房水SDF-1、ENA78 水平对DR患者术后视力残疾的预测价值.结果:研究组纳入 156 例 156 眼,男 87 例,女 69 例,平均年龄60.65±8.91 岁;对照组纳入 91 例 91 眼,男 53 例,女38 例,平均年龄 58.72±8.43 岁.研究组房水 SDF-1、ENA78 水平较对照组均升高(P<0.001);根据术后1a随访裸眼视力检查结果将研究组分为视力残疾组(n=49)和视力良好组(n=107),视力残疾组男 28 例,女 21 例,平均年龄63.73±7.41 岁;视力良好组男 59 例,女48 例,平均年龄59.24±8.47 岁.视力残疾组年龄以及HbA1c水平均高于视力良好组(均P<0.05);与视力良好组相比,视力残疾组房水SDF-1、ENA78 水平均显著升高(均P<0.05);研究组房水 SDF-1、ENA78 水平与 HbA1c 均呈正相关(r=0.314、0.362,均 P<0.05);房水 SDF-1(OR=2.936,95%CI:1.628-5.296)、ENA78(OR=3.092,95%CI:1.738-5.502)水平升高是影响DR患者术后发生视力残疾的危险因素(均P<0.05);SDF-1、ENA78 高水平分别使术后发生视力残疾的风险增加至低水平组的1.958 倍与2.030倍;房水SDF-1、ENA78 二者联合预测DR患者术后视力残疾的曲线下面积(AUC)为 0.936,联合优于房水 SDF-1、ENA78 各自单独预测(Z二者联合-SDF-1=2.850、Z二者联合-ENA78=2.445,均P<0.05).结论:房水SDF-1、ENA78 水平升高是DR患者术后视力残疾的危险因素,SDF-1、ENA78 二者联合对预测DR患者术后视力残疾有较高的临床应用价值.