摘要目的:探究自体血清滴眼液联合醋酸泼尼松龙治疗重度干眼合并Ⅱ-Ⅲ级角膜损伤的短期疗效.方法:本研究为前瞻性随机对照的单中心研究.选取2023 年3 月至2025 年3 月于武汉大学附属爱尔眼科医院就诊的重度干眼合并Ⅱ-Ⅲ级角膜损伤患者122 例 122 眼(所纳入的患者均为双眼患病,选择症状较重的眼睛作为研究眼,若双眼症状严重程度相同,则选右眼为研究眼),按照随机数字表法分为对照组(使用玻璃酸钠滴眼液联合自体血清滴眼液治疗)和观察组(使用玻璃酸钠滴眼液联合自体血清滴眼液及醋酸泼尼松龙滴眼液治疗).连续给药 2 wk,比较两组患者治疗前后的泪液中炎症反应[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、主观症状[眼表疾病指数量表(OSDI)评分]、泪腺功能[泪膜破裂时间(TBUT)及泪液分泌试验(SⅠt)]、角膜损伤程度[角膜荧光素染色(CFS)评分]及角膜神经功能[角膜上皮下神经(SBN)总数量及密度],并记录两组治疗期间不良反应发生情况.结果:本研究纳入患者122 例122 眼均完成随访.对照组61 例61 眼中男24 例,女37 例,平均年龄 43.87±5.12 岁;观察组61 例 61 眼中男 21 例,女 40 例,平均年龄 42.15±4.76岁.治疗后1、2 wk,两组患者泪液中IL-6、TNF-α水平、OSDI评分、CFS评分均较治疗前显著下降,且观察组均低于对照组(均P<0.05);两组患者TBUT、SⅠt、SBN总数量、SBN密度均较治疗前显著增加,且观察组均大于对照组(均P<0.05).两组患者治疗期间不良反应发生率比较无差异(P=0.717).结论:自体血清滴眼液联合醋酸泼尼松龙治疗重度干眼合并Ⅱ-Ⅲ级角膜损伤的疗效确切,可减轻患者炎症反应、主观症状及角膜损伤程度,促进泪腺功能及角膜神经功能改善,为患者角膜神经修复提供新策略,且联合疗法不会增加不良反应发生风险,短期应用安全性良好.