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小剂量睫状体光凝治疗闭角型青光眼持续高眼压的短期疗效探讨

Short-term efficacy of low-dose transscleral cyclophotocoagulation for persistent ocular hypertension in acute angle-closure glaucoma

摘要目的:评价小剂量睫状体光凝治疗闭角型青光眼急性发作后持续高眼压的安全性及有效性.方法:回顾性研究,收集 2023 年 9 月至 2024 年 9 月于联勤保障部队第九八八医院确诊为闭角型青光眼急性发作后持续高眼压的患者,采用半导体二极管激光经巩膜行小剂量睫状体光凝治疗,待眼压稳定后行白内障联合房角分离手术.比较光凝前后前房深度变化、光凝前后及超乳前后视力及眼压变化,并观察光凝后并发症发生情况.结果:纳入患者21 例21 眼,其中男 8 例,女 13 例,平均年龄 67.95±7.25 岁.患者光凝后 3 d 前房深度 1.49±0.18 mm相较光凝前 1.22±0.21 mm增加(P<0.001);光凝后1 d、超乳前、超乳后 1 wk、超乳后 1 mo相较光凝前的BCVA和IOP均下降(均P<0.01).术后并发症方面,2 眼术后当天出现疼痛,5 眼出现角膜内皮轻微皱褶,2 眼中度前房炎症反应,12 眼睫状体浅脱离,随访 1 mo未出现严重并发症.结论:小剂量经巩膜二极管激光睫状体光凝术可作为闭角型青光眼急性发作期持续性高眼压患者一种有效的桥接治疗方法,可快速降低眼压、减轻痛苦、挽救视功能,安全性较好,为后续内眼手术降低了风险.

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