摘要葡萄膜黑色素瘤(UM)是成人最常见的原发性眼内恶性肿瘤,具有高侵袭性和独特的转移生物学特性.尽管局部治疗(质子束治疗、近距离放疗等)可有效控制原发灶,但约50%患者最终发生远处转移,肝脏为主要靶器官(发生率90%),这凸显了治疗重心正从单纯的局部控制转向全身防控的范式转变.针对转移性 UM(mUM),当前治疗策略涵盖基于生物标志物指导的分子靶向治疗、免疫治疗(替本福 司、疫苗及溶瘤病毒疗法)及肝脏导向治疗等.文章以局部-全身协同防控为主线,系统阐述原发性 UM的精准局部治疗、转移性 UM 基于分子分型的全身治疗决策路径、肝转移局部治疗与全身治疗的整合策略,以及纳米医学在破解治疗瓶颈中的转化价值,为 mUM 的临床治疗优化及新型策略研发提供参考.
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