摘要目的:探究血清 Delta 样配体 4(DLL4)、补体 C1q 肿瘤坏死因子相关蛋白 5(CTRP5)水平对糖尿病视网膜病变(DR)病情严重程度、视力残疾的预测价值.方法:选取唐山中心医院2022 年 1 月至 2024 年 1 月收治的 DR 患者作为研究对象,依据患者病情分为增殖型 DR组及无增殖型 DR 组,随访 1 a,依据视力残疾情况分为视力残疾组及无视力残疾组.ELISA 检测血清 DLL4、CTRP5 水平;比较不同病情及不同视力残疾情况患者资料及血清 DLL4、CTRP5 水平;Pearson 法分析血清 DLL4、CTRP5 水平与糖脂代谢指标的相关性;多因素 Logistic 回归分析 DR 患者视力残疾发生的影响因素;ROC 曲线分析血清 DLL4、CTRP5 水平预测 DR 患者视力残疾的价值.结果:本研究纳入 DR 患者245 例;增殖型 DR 组95 例(年龄51.61±3.44 岁,男51 例,女44 例),无增殖型 DR 组150例(年龄51.22±3.11 岁,男 86 例,女 64 例);视力残疾组39 例(年龄51.64±3.87 岁,男 21 例,女 18 例),无视力残疾组206 例(年龄51.32±3.12 岁,男116 例,女90 例).增殖型 DR 组患者 DR 病程,FPG、TG、TC、LDL-C 及血清DLL4、CTRP5 水平高于无增殖型 DR 组,HDL-C 水平低于无增殖型 DR 组(均 P<0.01).血清 DLL4 水平与 FPG 显著正相关(P<0.001);血清 CTRP5 水平与 FPG、TG、TC、LDL-C 水平显著正相关,与 HDL-C 水平显著负相关(均P<0.001).视力残疾组 DR 病程及血清 DLL4、CTRP5 水平高于无视力残疾组(均 P<0.001).DR 病程及血清DLL4、CTRP5 水平是 DR 患者发生视力残疾的影响因素(均 P<0.001).血清DLL4、CTRP5 水平联合预测 DR 患者发生视力残疾的价值高于单一指标预测(ZDLL4-联合=3.018,PDLL4-联合=0.003;ZCTRP5-联合=2.784,PCTRP5-联合=0.005).结论:DR 患者血清 DLL4、CTRP5 水平升高,与患者病情密切相关,血清 DLL4、CTRP5 水平联合检测在预测 DR 患者发生视力残疾方面的价值较高.