缺血性中风后发生脑性视野缺损的影响因素及其对远期预后的影响
Influencing factors of cerebral visual field defect after ischemic stroke and its impact on long-term prognosis
摘要目的:探讨缺血性中风后脑性视野缺损的相关因素及对其远期预后的影响.方法:回顾性研究,选取 2021 年 1 月至 2023 年 7 月本院收治的缺血性中风患者.在发病后第 7d 进行视野检查,按是否出现脑性视野缺损分为脑性视野缺损组及非脑性视野缺损组.收集两组患者一般资料,行 Logistic 回归多因素分析影响缺血性中风后发生脑性视野缺损的因素,出院后均进行为期 2a 随访,统计预后不良、复发及死亡例数.结果:本研究共纳入缺血性中风患者 218 例,根据视野检查分为脑性视野缺损组 54 例(发生率为 24.8%,男 32 例,女22 例,平均年龄 63.81±5.78 岁)和非脑性视野缺损组164 例(男 95 例,女 59 例,平均年龄 62.78±6.01 岁).两组患者性别、BMI、文化程度、吸烟史、饮酒史、糖尿病、高血压、高脂血症、发病至入院时间及梗死类型比较均无差异(均 P>0.05),两组患者年龄、有无心房颤动、神经功能缺损程度、梗死部位、梗死体积比较均有差异(均 P<0.05).Logistic 回归多因素分析结果显示影响缺血性中风后脑性视野缺损发生的因素为入院时神经功能缺损程度(OR:5.106;95%CI:1.034-25.205)、梗死部位[顶叶(OR:5.760;95%CI:1.643-20.194);颞叶(OR:6.437;95%CI:1.591-26.036);枕叶(OR:8.998;95%CI:1.748-46.319));梗死体积(OR:5.123;95%CI:1.318-19.906).脑性视野缺损组预后不良及复发率均高于非脑性视野缺损组(均 P<0.05),两组患者死亡率比较无差异(P>0.05).结论:缺血性中风后脑性视野缺损的发生与病情严重程度、梗死部位及梗死体积有密切关联,且可导致远期预后不佳,需加强预防及治疗.
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