摘要目的:探究玻璃体腔注射阿柏西普联合改良黄斑区栅格样光凝及全视网膜光凝治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的效果.方法:回顾性研究.收集2022 年 2 月至 2025 年 2 月医院收治的 DME 患者临床资料,根据治疗方式不同分为对照组(采用单纯改良黄斑区栅格样光凝联合全视网膜光凝治疗)与联合组(在对照组基础上,术前3d 行单次玻璃体腔注射阿柏西普),所有患者治疗结束后均接受至少 6 mo随访.比较两组手术前后最佳矫正视力及眼压、视网膜微循环指标水平变化情况,记录两组术后并发症发生情况,观察两组手术前后的生活质量.结果:纳入DME 患者300 例300 眼,联合组150 例150 眼,男80 例,女 70 例,平均年龄58.89±6.19 岁;对照组 150 例150 眼,男86 例,女64 例,平均年龄 57.88±5.91 岁.术后1、3、6 mo,两组最佳矫正视力(BCVA)均优于术前(均 P<0.01),且联合组术后各时间点 BCVA 均优于对照组(P<0.001).对照组术后1 mo 眼压高于联合组(P<0.001),其余术后时间点两组间眼压比较无差异(均 P>0.05).术后1、3、6 mo,两组患眼视网膜中央动脉阻力指数(RI)均低于术前,两组舒张末期血流速度(EDV)、收缩期血流峰值(PSV)均高于术前(均 P<0.01),两组视网膜新生血管(RNV)渗漏面积、黄斑中心凹旁厚度(PMT)、黄斑中心厚度(FMT)、中心视网膜厚度(CRT)、中心凹无血管区面积(FAZ)均小于术前(均 P<0.01),且联合组术后各时间点RI 均低于对照组,联合组术后各时间点 EDV、PSV 均高于对照组(均 P<0.001),联合组术后 RNV 渗漏面积、PMT、FMT、CRT、FAZ 均小于对照组(均P<0.01).术后,两组美国国家眼科研究所视功能相关生命质量量表(NEI－VFQ－ 25)评分均升高,且联合组高于对照组(P<0.001).联合组术后黄斑水肿消除率及视力改善或不变率均高于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:采用玻璃体腔注射阿柏西普联合改良黄斑区栅格样光凝及全视网膜光凝治疗 DME 患者的效果显著,能促进视网膜微循环改善,提高其视力,并能有效稳定术后眼压,减少术后并发症的发生,最终提高生活质量.