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手术前单次使用加巴喷丁不能改善肌间沟臂丛神经阻滞下行肩关节镜手术的手术后镇痛效果

A Single Preoperative Dose of Gabapentin(800 Milligrams)Does Not Augment Postoperative Analgesia in Patients Given Interscalene Brachial Plexus Blocks for Arthroscopic Shoulder Surgery

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摘要背景由于肩关节镜手术后的镇痛常常不够完善,而肌间沟阻滞和加巴喷丁两者都是疼痛治疗中的有效手段,因此本文旨在验证加巴喷丁是否可以增强在肌间沟臂丛阻滞下行肩关节镜手术门诊患者的手术后镇痛效果.方法将60例患者随机分为加巴喷丁组(手术前2小时口服800 mg 加巴喷丁)和对照组(安慰剂).使用0.5%罗哌卡因0.3 ml/kg对患者进行肌间沟臂丛麻醉.使用七氟烷加单次瑞芬太尼1 μg/kg行全麻维持.手术后镇痛初期使用吗啡,而后使用酮洛芬(150 mg 每日两次口服),必要时联合应用对乙氨基酚400 mg和右丙氧芬30 mg.在门诊和患者回家后的48小时内,评估患者的疼痛评分、镇痛需求以及副作用.结果两组的全麻苏醒情况、疼痛评分、手术后第1次镇痛需求或口服镇痛药剂量没有明显差异.除加巴喷丁组的头痛发生率较低外,两组副作用发生率也相似.结论对于在肌间沟臂丛神经阻滞下行肩关节镜手术的患者,手术前单次使用加巴喷丁(800 mg)不能改善手术后镇痛效果.

作者孙涛 ^[1] Frédéric Adam ^[1] Christophe Menigaux ^[2] Daniel I Sessler ^[3] Marcel Chauvin 学术成果认领

作者单位 Department of Anesthesia,H6pital Ambroise Par(e),Assistance Publique-H(o)pitaux de Paris ^[1] Department of Outcomes Research,The Cleveland Clinic,Cleveland,Ohio;Outcomes Research Institute,University of Louisville,Louisville,KY ^[2] Department of Anesthesia and INSERM E 332,H(o)pital Ambroise Par(e) ^[3]

医学主题词镇痛(Analgesia)肌(Muscles)臂丛(Brachial Plexus)肩关节(Shoulder Joint)疼痛(Pain)

发布时间 2008-06-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）