换一批腹腔镜手术时腹腔内注射哌替啶和罗哌卡因后的药物分布与临床作用
Disposition and Clinical Outcome After Intraperitoneal Meperidine and Ropivacaine Administration During Laparoscopic Surgery
摘要背景 目前,支持腹腔内注射哌替啶或局部麻醉药以提供有效手术后镇痛的证据尚为有限.本研究的目的旨在探讨腹腔内注射哌替啶和罗哌卡因后镇痛的有效性,并测定药物的血浆浓度.本研究的无效假设为:各组患者接受腹腔镜腹部大手术后24小时内活动时疼痛程度无统计学差异.方法 本研究采用随机、双盲和空白对照的方法,在2个医学中心将250例拟行腹腔镜手术的女性患者分为5组:腹腔内注射哌替啶50或100 mg(M50和M100组)、罗哌卡因150 mg(R150组)、哌替啶50mg复合罗哌卡因150 mg(M50R150组)和哌替啶肌肉注射50 mg(对照组).所有患者均肌肉注射生理盐水或腹腔内注射生理盐水,以保证各组处理方法的一致性.在恢复期间,将疼痛作为基本的观察指标,此后还要测定药代动力学参数.结果 各组患者在手术后恢复室中及离开后的活动疼痛评分均数差异无统计学意义[对照组、M50组、M100组、R150组和M50R150组分别为2.2(2.8)、2.5(3.3)、1.6(2.5)、2.6(3.2)和2.7(3.2),P=0.50].各组间静息疼痛评分、吗啡静脉用量、恢复指标和患者满意度的差异无统计学意义.腹腔内给予哌替啶50 mg后,其血浆浓度(中位数55～60μg/L)相当于肌肉注射等量哌替啶后血浆浓度的一半(中位数113μg/L).结论 与全身注射阿片类药物相比,腹腔内注射哌替啶和罗哌卡因(单独使用或联合使用)并不能更好地缓解腹腔镜手术后的疼痛或减少阿片类药物的使用量.
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医学主题词
哌替啶(Meperidine)注射, 腹腔内(Injections, Intraperitoneal)腹腔镜(Laparoscopes)药用制剂(Pharmaceutical Preparations)疼痛(Pain)
发布时间
2009-05-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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