换一批摘要目的 探究急性期骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者MRI信号与术后恢复效果、邻近椎体再骨折(AVF)的相关性.方法 急性期OVCF患者120例,均行经皮椎体成形术(PVP),手术前后行MRI检查,根据MRI信号骨髓水肿程度分为无水肿组(n=42)、部分水肿组(n=49)及完全水肿组(n=29),并根据患者术后是否发生AVF分为临近椎体再骨折组(n=21)和无骨折的对照组(n=99).对比各组手术前后视觉模拟疼痛评分(VAS)、Oswesty功能障碍指数评分(ODI)、椎体凸Cobb角、椎体高度、椎体压缩率、体质量指数(BMI)、骨密度T值及水肿MRI信号强度,Logistic回归分析影响OVCF患者术后临近椎体再骨折的危险因素.结果 术前无水肿组、部分水肿组及完全水肿组患者VAS评分、椎体高度、骨密度T值差异均无统计学意义(均P＞0.05);完全水肿组椎体压缩率、Cobb角、水肿MRI信号均高于无水肿组和部分水肿组(均P＜0.05).临近椎体再骨折组与对照组BMI、骨密度T值、椎体凸Cobb角、水肿MRI信号比及临近椎间盘退变率差异均有统计学意义(均P＜0.05).Logistic回归显示BMI、骨密度T值及水肿MRI高信号及临近椎间盘退变是OVCF患者术后AVF的独立危险因素.结论 MRI对OVCF患者手术效果具有一定的预测价值,术前MRI信号显示OVCF临近椎间盘退变及椎体水肿是导致治疗后发生AVF的危险因素,临床上应加以加强重视.
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