摘要目的 探讨血清白蛋白-胆红素评分(ALBI)对心跳呼吸骤停患者预后的评估价值.方法 筛选eICU-CRD数据库(2014-2015年)和MIMIC-Ⅳ数据库(2008-2019年)诊断心跳呼吸骤停入住重症监护病房(ICU)的3 011例患者作为研究对象,根据ALBI评分的四分位数将患者分成4组,比较各组患者人口学特征资料、实验室检查指标、合并症及临床结局等的差异,住院死亡风险分析采用多因素Logistic回归模型,并采用限制性立方条样条(RCS)曲线分析ALBI评分与住院死亡率的关系.结果 4组患者在年龄,体质量,白细胞计数,血红蛋白,血小板计数,红细胞分布宽度,血钠,肌酐,阴离子间隙,动脉血二氧化碳,酸碱度,心率,丙氨酸氨基转移酶,天冬氨酸氨基转移酶,平均动脉压,血管活性药物使用比例,合并症冠心病、高血压、肝病比例及住院死亡率方面差异均有统计学意义(均P<0.05).多因素Logistic回归显示,与低ALBI评分组相比,其余各组患者的住院死亡风险增大,且随着评分增高而增大(趋势性P<0.05).RCS曲线显示ALBI评分与住院死亡风险整体呈现线性趋势(P>0.05).结论 ALBI评分升高是心跳呼吸骤停患者住院死亡的独立危险因素,临床上应更加重视,并尽早干预.
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