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1例重症胎粪吸入综合征患儿行ECMO联合CRRT及NO治疗的护理

Care of one critically ill infant with meconium aspiration syndrome treated with ECMO combined with CRRT and NO

摘要目的 总结 1 例重症胎粪吸入综合征(MAS)患儿行体外膜肺氧合(ECMO)联合连续肾脏替代疗法(CRRT)及一氧化氮(NO)治疗的护理经验.方法 ECMO联合CRRT及NO治疗管理中,全程实施团队协作;动态监测凝血功能,合理使用抗凝药物;实施精细化的液体管理;防治感染;开展个性化家庭教育.结果 ECMO治疗 26h后,患儿出现肺动脉高压危象,立即予 NO吸入,症状无改善,经多学科医护团队评估,考虑ECMO管道堵管,取得家属同意后立即更换 ECMO装置,因患者全身渗漏综合征严重,尿少,行床边CRRT治疗,经过 25d的住院救治,痊愈出院.结论 ECMO联合CRRT及NO治疗是抢救重症胎粪吸入综合征患儿的重要方法,各团队高质量配合与协作及优质护理是成功救治本例患儿的关键所在.

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