基于Ridit分析法和秩和比法的疾病诊断相关分组在护理绩效管理中的应用
Application of diagnosis-related group based on Ridit analysis and rank sum ratio method in nursing performance management
摘要目的 探索运用护理风险指标与疾病诊断相关分组指标对科室护理绩效进行综合评价的科学性和可行性.方法 专家函询确定护理级别、导管、跌倒、血栓、压疮、自理能力共 6 个护理风险测评指标,2023 年 3-7 月运用 Ridit分析法测评 52个科室护理风险系数,将各科室护理风险系数与疾病诊断相关分组指标纳入绩效测评体系,运用秩和比法综合评价单独使用风险系数测评的科室护理绩效顺位与纳入疾病诊断相关分组指标后的护理绩效顺位变化情况.结果 护理风险系数与病例组合指数存在不同程度的正相关;纳入病例组合指数后,科室绩效顺位正向变化 20 个科室,负向变化 23个科室;按照秩和比法的最佳分档原则,有 10 个科室被划分为优秀档,35 个科室被划分为良好档,7个科室被划分为一般档.无论是单独使用护理风险指标测算的科室绩效排名还是纳入病例组合指数后的科室绩效排名,重症医学科、神经外科ICU、心脏移植病区、PICU、造血干细胞移植等高风险科室护理绩效排名均在前列,与医院实际运营结果一致.结论 经评价纳入病例组合指数后的科室护理绩效排名更符合医院运营和护理工作实际,实现了护理绩效考评对病情严重、复杂程度的量化与测算,更能客观说明各科室护理绩效的差异.基于护理风险测评和疾病诊断相关分组指标的护理绩效综合评价具有客观、科学的应用价值,可为科室护理绩效分配提供借鉴.
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