腹腔热灌注化疗患者术中实施不同目标体温管理的效果观察
Effect of target temperature management strategy on intraoperative temperature management in patients undergoing hyperthermic intraperitoneal chemotherapy
摘要目的 观察基于不同目标温度的体温管理策略在腹腔热灌注化疗患者术中体温管理中的应用效果.方法 选取2022 年 1 月—2023 年 12 月在天津市某三级甲等综合医院手术中心接受腹腔热灌注化疗的 120例结直肠恶性肿瘤患者,按照时间顺序随机分为对照组和观察组各 60 例.对照组患者采用传统体温管理方案,观察组患者采用基于不同目标温度的体温管理方案.观察 2 组患者在腹腔热灌注化疗开始前(T1)、灌注 15 min(T2)、灌注 30 min(T3)、灌注 45 min(T4)和结束灌注即刻(T5)膀胱温和食道温的变化情况,比较 2 组患者中-重度高热、血压降低、代谢性酸中毒、心律失常和术后寒战等围手术期并发症的发生率,并于治疗后 3 个月回访患者,观察术后生存和肿瘤复发情况的差异.结果 热灌注开始后,在T3~T5时,观察组患者的食道温较对照组均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,观察组患者中-重度高热、血压降低、代谢性酸中毒、心律失常和术后寒战的发生率均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔热灌注化疗患者术中接受基于不同目标温度的体温管理可有效预防核心温度过度升高,降低围手术期高热和相关并发症的发生率.
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