分层防控护理干预降低ICU医院感染的经济学评价
Economic evaluation of stratified prevention and control nursing interventions to reduce hospital-ac-quired infections in ICU
摘要目的 本研究旨在探索国内重症医学科多重耐药菌主动筛查与构建分层防控护理联合模式的卫生经济学评价效果,解决防控措施重统一轻分层的问题.方法 采用前后对照设计,纳入2023年7月1日—2024年9月30日某院重症医学科住院患者431例,按时间先后顺序分为对照组与干预组.对照组实施集束化防控措施,干预组实施主动筛查联合分层防控护理措施,比较2组医院感染率、多重耐药菌医院感染率、住院时间及经济负担,采用成本效果分析与增量成本效果比评价控制效果.结果 干预组医院感染率和多重耐药菌医院感染率均显著低于对照组,且总住院时间中位数缩短9d,多重耐药菌感染者重症医学科住院时间减少26 d,差异有统计学意义,均P<0.05.干预组防控成本相较对照组增加619元/例,但直接医疗费用、直接非医疗费用、间接经济负担及疾病经济负担低于对照组,均P<0.05.研究计算得增量成本效果比值为8365元/例.结论 构建重症医学科多重耐药菌分层防控护理措施,显著降低了重症医学科医院感染率及经济负担,兼具良好成本效益,为高危病区推广提供了依据.
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