摘要目的 探讨临床护士报告接近失误事件过程中存在的障碍,为接近失误事件管理策略提供依据.方法 采用目的抽样法,选取2024年2-3月河南省郑州市某三级甲等医院18名近1个月内经历过接近失误事件的临床护士进行半结构式深入访谈,运用Colaizzi 7步法对资料进行分析.结果 共提炼出认知能力不足(概念及识别模糊、风险预警感知不足)、上报系统与接近失误事件特性不匹配(耗时增加工作负担、内容不符导致填报困难、逐级审核引发报告疲劳)、安全文化支持不足(报告责任不明引发推诿回避、负面效应担忧导致隐瞒不报、负性管理抑制上报动力)3个主题和8个亚主题.结论 临床护士主动报告接近失误受多重因素影响,需从认知、上报系统以及安全文化层面制定综合干预策略,推动医疗机构建立更为主动、高效的接近失误管理体系.
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