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T2DM患者GDF-15、NRG4水平对并发甲状腺功能亢进的预测价值

Predictive value of GDF-15 and NRG4 levels in patients with T2DM complicated by hyperthyroidism

摘要目的 探讨2 型糖尿病(T2DM)患者生长分化因子-15(GDF-15)、神经调节蛋白 4(NRG4)水平对并发甲状腺功能亢进的预测价值.方法 选取本院收治的T2DM患者54 例为单纯T2DM组,T2DM合并甲状腺功能亢进患者31 例为T2DM合并甲亢组,健康体检者42 例为对照组.比较3 组甲状腺水平[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)]、血糖水平[空腹血糖(FBG)、餐后 2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及GDF-15、NRG4 水平;分析各指标相关性;ROC曲线评估GDF-15、NRG4 对并发甲状腺功能亢进的预测价值.结果 T2DM合并甲亢组FT3、FT4、HOMA-IR高于单纯T2DM组和对照组,TSH低于单纯T2DM组和对照组,T2DM合并甲亢组、单纯T2DM组FBG、HbA1C、2hPBG高于对照组,而GDF-15、NRG4 水平T2DM合并甲亢组>单纯T2DM组>对照组(P<0.05).T2DM合并甲状腺功能亢进患者GDF-15、NRG4 与FT3、FT4、HOMA-IR均呈正相关(P<0.05),与TSH呈负相关(P<0.05).GDF-15 和NRG4 联合预测T2DM并发甲状腺功能亢进的诊断效能高于单独预测(P<0.05).结论 血清GDF-15、NRG4 对T2DM并发甲状腺功能亢进具有预测价值,尤其以二者联合预测价值最高.

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