换一批允许性高碳酸对肺叶切除术老年患者炎症刺激和认知功能的影响
Effects of permissive hypercapnia on inflammatory stress and cognitive function in elderly patients undergoing pulmonary lobectomy
摘要目的 允许性高碳酸(PHC)对肺叶切除术老年患者炎症刺激和认知功能的影响.方法 选择肺叶切除术老年患者120 例,随机均分为允许性高碳酸组[PHC组,二氧化碳分压(PCO2)45～55 mmHg]和对照组(PCO2 35～45 mmHg).记录手术期间平均动脉压、心率.ELISA检测术前、手术5 min、手术结束及术后24h两组血肾上腺素、皮质醇及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.比较两组术前和术后 7 天简易精神状态检查量表(MMSE)评分和术后7 天认知障碍(POCD)发生率.结果 两组手术期间心率、平均动脉压比较差异无显著性(P>0.05).与术前比较,两组术后7 天MMSE评分均下降,但PHC组术后第7 天MMSE评分高于对照组;术后7 天POCD发生率PHC组低于对照组(P<0.05).术后24 h PHC组皮质醇、肾上腺素、TNF-α水平,以及手术结束时肾上腺素水平均低于同时间对照组(P<0.05).结论 PHC可有效预防老年肺叶切除术后认知功能障碍,可能与PHC降低手术引起的应激反应和炎症反应有关.
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关键词
允许性高碳酸血症肺叶切除术老年POCD应激反应炎症反应permissive hypercapniapulmonary lobectomyelderly patientPOCDstress responsein-flammatory response
分类号
R563（呼吸系及胸部疾病）
栏目名称
DOI
10.15972/j.cnki.43-1509/r.2023.06.020
发布时间
2024-01-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
湖北省自然科学基金（2016CFB368）
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