外周血CD4+CD25+Treg细胞、TLR4、hCMV-IgM与动脉粥样硬化型急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化的关系
Relationship between peripheral blood CD4+CD25+Treg cells,TLR4,hCMV-IgM and carotid atherosclerosis in patients with atherosclerotic acute cerebral infarction
摘要目的 探讨外周血CD4+CD25+Treg细胞、TLR4、人巨细胞病毒(hCMV)-IgM与动脉粥样硬化型急性脑梗死(As-ACI)患者颈动脉粥样硬化的关系.方法 选取89例As-ACI患者(脑梗死组),另选取健康体检者43例(对照组).根据颈内动脉超声结果将As-ACI患者分为内膜正常组、内膜增厚组、斑块组、狭窄组.比较各组外周血CD4+CD25+Treg细胞水平、单个核细胞TLR4表达水平、hCMV-IgM抗体阳性率和内膜中膜厚度(IMT).分析As-ACI患者颈动脉狭窄的危险因素,分析CD4+CD25+Treg细胞、TLR4与IMT的相关性及其对颈动脉狭窄的预测价值.结果 脑梗死组CD4+CD25+Treg细胞、HDLC水平低于对照组,TLR4表达、hCMV-IgM抗体阳性率、TC、TG、LDLC、hs-CRP水平、IMT高于对照组(P<0.05).内膜正常组、内膜增厚组、斑块组、狭窄组CD4+CD25+Treg细胞水平依次降低,TLR4表达、hCMV-IgM抗体阳性率、IMT依次增高(P<0.05).CD4+CD25+Treg细胞水平与IMT呈负相关,TLR4表达与IMT呈正相关(P<0.05).高血压、CD4+CD25+Treg表达、TLR4表达、hCMV-IgM抗体阳性是As-ACI患者颈动脉狭窄的危险因素(P<0.05).CD4+CD25+Treg细胞、TLR4表达水平联合检测的预测价值高于单独检测(P<0.05).结论 外周血CD4+CD25+Treg细胞、TLR4、hCMV-IgM抗体阳性率与As-ACI患者颈动脉粥样硬化进展有关,外周血CD4+CD25+Treg细胞、TLR4联合可以较好预测病变过程.
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