经脑沟裂间隙入路对基底核区高血压脑出血患者脑血流、神经功能及微炎症的影响

Effect of trans sulcus fissure approach on cerebral blood flow,neurological function and mi-croinflammation in patients with hypertensive intracerebral hemorrhage in basal ganglia

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摘要目的分析经脑沟裂间隙入路对基底核区高血压脑出血患者脑血流、神经功能及微炎症的影响.方法选择基底核区高血压脑出血患者96 例,按手术方式不同分为观察组(n=47,经脑沟裂间隙入路)和对照组(n=49,常规经脑回皮质手术).比较两组患者脑血流动力学[外周阻力(Rv)、平均血流量(Qm)、平均血流速度(Vm)]、神经功能缺损评分(NHISS)、血清神经因子[神经生长因子(NGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经肽(NPY)]、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、金属基质蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平以及并发症情况.结果观察组术后出血量、意识恢复时长、住院时长低于对照组(P<0.05).术后两组Rv均降低,Qm、Vm均升高,血清NSE、NGF、NPY、MMP-9、hs-CRP、TNF-α水平及NHISS评分均下降,且观察组较对照组更为显著(P<0.05).观察组气管切开、脑再出血并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论经脑沟裂间隙入路手术能有效改善基底核区高血压脑出血患者临床疗效和脑血流,减轻微炎症状态,促进神经功能恢复.