硬化剂联合内镜套扎术治疗Ⅲ、Ⅳ期内痔的临床效果及复发影响因素分析
Clinical efficacy of sclerosing agent combined with endoscopic band ligation for grade Ⅲ and Ⅳ internal hemorrhoids and analysis of factors influencing postoperative recurrence
摘要目的 观察硬化剂联合内镜套扎术治疗Ⅲ、Ⅳ期内痔的临床效果,并分析内痔患者术后复发风险的影响因素.方法 选取500例Ⅲ、Ⅳ期内痔患者,随机分为对照组和观察组.观察组采用硬化剂联合内镜套扎术治疗,对照组采用单纯内镜套扎术治疗.比较两组手术时间、愈合时间、术中出血量、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、复发情况和临床疗效.观察组患者根据术后是否复发分为复发组和未复发组,并进行两组的临床资料比较.采用Logistic回归分析术后复发的影响因素.结果 观察组手术时间和愈合时间均短于对照组,术中出血量和术后VAS评分均低于对照组(P<0.05).观察组复发率低于对照组,总有效率高于对照组(P<0.05).复发组病程长于未复发组;年龄、Ⅳ期占比、辛辣饮食习惯、久坐、术后早排便占比均高于非复发组(P<0.05).Logistic回归分析显示,病程、病情严重程度、饮食习惯、久坐是术后复发的影响因素(OR>1,P<0.05).结论 硬化剂联合内镜套扎术治疗Ⅲ、Ⅳ期内痔疗效显著,病程较长、Ⅳ期患者及久坐是术后复发的危险因素.
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