不同病理分型肺腺癌CT征象及其与血清肿瘤标志物水平、EGFR基因突变的关系
CT features of lung adenocarcinoma with different pathological subtypes and their correlation with serum tumor marker levels and EGFR gene mutations
摘要目的 探讨不同病理分型肺腺癌CT征象及其与血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA125)水平和表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的关系.方法 将本院80例肺腺癌患者根据其手术病理结果分为浸润前组19例、微浸润组22例、浸润性组39例.所有患者均于术前接受CT扫描检查,分析不同病理分型肺腺癌CT征象.比较不同CT征象下肺腺癌患者血清肿瘤标志物CEA、CA125表达水平以及EGFR基因突变患者的CT征象.结果 肺腺癌患者结节的病灶-肺界面模糊、分叶征、毛刺征、空泡征占比和结节直径,浸润性组>微浸润组>浸润前组(P<0.05);纯磨玻璃结节占比,浸润性组<微浸润组<浸润前组(P<0.05);浸润性组胸膜凹陷征、空气支气管征占比高于微浸润组和浸润前组(P<0.05).具有分叶征、空泡征以及结节直径≥20 mm的患者血清肿瘤标志物CEA、CA125水平分别高于无分叶征、无空泡征及结节直径<20 mm的患者(P<0.05).80例肺腺癌患者发生EGFR基因突变60例(75.00%),以19Del、L858R突变为主要突变类型.EGFR突变型患者纯磨玻璃结节占比高于EGFR野生型(P<0.05).结论 CT征象可在一定程度上反映肺腺癌浸润程度,其影像学表现与血清肿瘤标志物CEA、CA125表达水平具有密切关系,且以纯磨玻璃结节患者EGFR基因突变占比较高.
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