换一批超声引导下髂腰肌平面阻滞联合喉罩全麻对老年人工髋关节置换术后镇痛的效果
Effects of ultrasound-guided iliopsoas muscle plane block combined with laryngeal mask gen-eral anesthesia on postoperative analgesia in elderly artificial hip replacement surgery
摘要目的 探讨超声引导下髂腰肌平面阻滞联合喉罩全麻对老年人工髋关节置换术后镇痛的效果.方法 将本院收治的97例老年髋关节置换术患者随机分为联合组(n=49)与喉罩全麻组(n=48),喉罩全麻组采用喉罩全麻,联合组术中采用超声引导下髂腰肌平面阻滞联合喉罩全麻.观察两组患者入室时(T1)、切皮时(T2)、扩髓腔时(T3)及手术结束时(T4)的血流动力学[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]情况,比较两组术后3、6、12 h疼痛情况[视觉模拟量表(VAS)评分及术后镇痛泵按压次数]以及两组术后恢复相关指标(喉罩拔出时间、首次下床时间、住院时间)和不良反应发生情况.结果 与T1时比较,喉罩全麻组在T2、T3以及联合组在T2时,HR、MAP水平升高(P＜0.05);在T2、T3、T4时,联合组HR、MAP水平均低于喉罩全麻组(P＜0.05).随着时间的延长,两组VAS评分逐渐降低(P＜0.05);且联合组低于喉罩全麻组(P＜0.05).联合组术后镇痛泵按压次数少于喉罩全麻组(P＜0.001).联合组术后喉罩拔出时间短于喉罩全麻组(P＜0.05).两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年髋关节置换术中应用超声引导下髂腰肌平面阻滞联合喉罩全麻,有助于维持术中血流动力学稳定,改善术后镇痛情况,减少镇痛泵按压次数,缩短喉罩拔出时间,且安全性好.
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关键词
超声髂腰肌平面阻滞喉罩全麻髋关节置换术镇痛ultrasoundiliopsoas muscle plane blocklaryngeal mask general anesthesiahip replacement surgeryanalgesia
分类号
R614.4（外科手术学）
栏目名称
DOI
10.15972/j.cnki.43-1509/r.2025.04.019
发布时间
2025-07-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
北京市卫生健康委员会科研项目（2020-2-218）
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