摘要目的 探讨射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者血清可溶性生长刺激表达基因 2 蛋白(sST2)、脑钠肽(BNP)水平动态变化及其对预后的预测价值.方法 选取HFrEF患者80 例为HFrEF组,按入院时心功能分级不同分为心功能Ⅱ级组(n=27)、心功能Ⅲ组(n=26)、心功能Ⅳ组(n=27),另选35 例健康体检者作为对照组.HFrEF组患者根据随访结果分为预后良好组(66 例)与预后不良组(14 例).比较HFrEF组与对照组一般资料;比较心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ组、心功能Ⅳ组、对照组血清sST2、BNP 水平;比较预后良好组与预后不良组不同时间血清sST2、BNP 水平.采用Spearman相关性检验分析HFrEF患者心功能分级与血清sST2、BNP水平的关系;采用ROC曲线分析血清sST2、BNP水平对HFrEF患者预后的预测价值.结果 HFrEF组合并高血压、糖尿病占比高于对照组(P<0.05),LVEF低于对照组(P<0.05).不同心功能分级组血清sST2、BNP水平均明显高于对照组(P<0.05),且sST2、BNP 水平随心功能分级的增加而升高(P<0.05).Spearman相关性分析结果显示,HFrEF患者心功能分级与血清sST2、BNP水平均呈正相关(P<0.001).入院时、出院时、随访 1 个月、随访 3 个月、随访6 个月,预后良好组与预后不良组血清sST2、BNP水平逐渐降低(P<0.05),预后不良组血清sST2、BNP水平均高于同时间预后良好组(P<0.05).ROC曲线结果显示,血清sST2、BNP联合预测价值高于其单独指标预测价值(P<0.05).结论 血清sST2、BNP水平与HFrEF患者心功能分级相关,两者联合监测对HFrEF患者的预后具有较高的预测价值.