换一批超声测定UA、MCA血流参数联合血清Hcy、Cys C对胎儿宫内窘迫的诊断价值
Diagnostic value of combining ultrasound-measured blood flow parameters of UA and MCA with serum Hcy and Cys C for fetal intrauterine distress
摘要目的 评价超声测定脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)血流参数联合血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)对胎儿宫内窘迫的诊断价值.方法 选取胎儿宫内窘迫孕妇108 例作为病例组,健康孕妇110 例作为健康组.比较两组超声测定UA、MCA的血流参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期/舒张期血流比值(S/D)]、血清Hcy、Cys C水平及新生儿1 min Apgar评分.采用Pearson相关性分析UA、MCA血流参数与血清Hcy、Cys C、新生儿 1 min Apgar评分的相关性.采用Logistic回归分析胎儿宫内窘迫的危险因素.采用ROC曲线分析超声测定UA、MCA血流参数联合Hcy、Cys C对胎儿宫内窘迫的诊断效能.结果 与健康组比较,病例组UA的PI、S/D、血清Hcy、Cys C水平以及新生儿1 min Apgar评分≤7 分占比升高(P<0.05),MCA的PI、S/D降低(P<0.05).UA的PI、S/D与血清Hcy、Cys C水平呈正相关(P<0.05),与新生儿 1 min Apgar评分呈负相关(P<0.05);MCA的PI、S/D与血清Hcy、Cys C水平呈负相关(P<0.05),与新生儿1 min Apgar评分呈正相关(P<0.05).血清Hcy、Cys C水平与新生儿1 min Apgar评分呈负相关(P<0.05).UA的PI、S/D及血清Hcy、Cys C水平偏高、MCA的PI、S/D偏低是胎儿宫内窘迫的独立危险因素(P<0.05).UA的PI、S/D和MCA的PI、S/D联合血清Hcy、Cys C诊断胎儿宫内窘迫的AUC值高于各指标单独预测值(P<0.05).结论 超声测定UA及MCA的血流参数联合血清Hcy、Cys C能够从血流动力学和生化代谢两个维度综合评估胎儿宫内状况,对胎儿宫内窘迫具有较高的诊断效能.
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