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肺炎支原体肺炎儿童血清SP-D、sB7-H3浓度变化及其与疾病严重程度的相关性研究

Study on the changes of serum SP-D and sB7-H3 concentrations in children with Mycoplasma pneumoniae pneumonia and their correlation with disease severity

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摘要目的:观察肺炎支原体肺炎(MPP)儿童血清肺表面活性物质相关蛋白D(SP-D)、可溶性B7-H3(sB7-H3)的浓度变化,并分析二者与疾病严重程度的相关性.方法:选取邯郸市第二医院2018年7月至2020年7月收治的MPP患儿104例作为MPP组,选取同期体检的健康体检儿童90例作为对照组.比较两组血清SP-D、sB7-H3浓度.根据重症MPP诊断标准评估MPP患儿的疾病严重程度,并分成轻症组(n=56)和重症组(n=48).比较两组血清SP-D、sB7-H3浓度,分析重症MPP发生的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析二者评估MPP严重程度的ROC曲线下面积(AUC),观察二者与临床肺部感染评分(CPIS)的相关性.结果:MPP组血清SP-D、sB7-H3浓度较对照组明显增高(P<0.05).Logistic多因素回归模型分析提示,血清CRP(OR=3.611,95％CI为1.504～8.670)、SP-D(OR=3.069,95％CI为1.296～7.268)、sB7-H3(OR=3.625,95％CI为1.594～8.244)浓度及CPIS(OR=4.095,95％CI为1.948～8.608)是重症MPP发生的影响因素(P<0.05).血清SP-D、sB7-H3浓度单独与二者并联评估重症MPP的AUC分别为0.759(95％CI为0.666～0.852,敏感度为66.70％,特异度为67.90％)、0.780(95％CI为0.690～0.869,敏感度为68.80％,特异度为69.60％)、0.884(95％CI为0.812～0.956,敏感度为87.50％,特异度为89.30％).血清SP-D、sB7-H3浓度与CPIS评分呈正相关(r值分别为0.620、0.662,均P<0.05).结论:MPP患儿的血清SP-D、sB7-H3浓度明显增高,且二者与疾病严重度呈正相关,临床有望通过测定二者在血清中的表达水平对MPP患儿病情进展进行评估.