结直肠癌患者围手术期自主神经功能变化及其与营养状况的相关性分析

Perioperative autonomic nervous function and its correlation with nutritional status in colorectal cancer patients

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摘要目的:通过监测心率变异度(heart rate variability,HRV)各指标评估结直肠癌患者围手术期自主神经功能的变化,并探讨其与营养、康复之间的关系.方法:将28例结直肠癌患者通过营养风险筛查分为无营养风险组(A组)和高营养风险组(B组),并对患者HRV、机体组成及血清营养指标进行检测,探讨组间与组内营养指标的差异性及其与HRV各指标之间的相关性.结果:A组术日与术前HRV比较,HRV时域指标PNN50明显上升(P<0.05),低频功率(LF)、高频功率(HF)也明显上升(P<0.05),LF/HF明显下降(P<0.05);B组术日与术前比较,3个指标也呈同样的趋势;A、B两组术日HRV比较显示,PNN50、HF差异有统计学意义(P<0.05).A组术后与术前HRV比较,PNN50、LF、HF、LF/HF差异均无统计学意义(P>0.05);B组术后与术前HRV比较,PNN50、LF、HF明显升高(P<0.05);两组术后PNN50、HF比较,B组比A组明显升高(P<0.05).HRV与营养指标相关性分析提示,PNN50与体质量、脂肪群、白蛋白、转铁蛋白相关(均r≠0,P<0.05),HF与体质量、体质量指数(BMI)、脂肪群、转铁蛋白相关(均r≠0,P<0.05),LF/HF与体质量、身体总水分、肌肉群、总蛋白相关(均r≠0,P<0.05).结论:自主神经功能,尤其是迷走神经功能,与围手术期营养状况及康复具有相关性,HRV的监测为肿瘤患者的营养评估和营养支持提供了新的思路.