短期主食限制与主食替代饮食模式对肥胖人群代谢水平的影响

Effects of short-term staple food restriction and replacement diet on the metabolic level of obese people

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摘要目的:探讨短期主食限制与主食替代饮食模式对肥胖人群代谢水平的影响.方法:招募30名肥胖受试者,随机分为对照组和试验组,每组15人,男女比例一致.对照组控制每日主食摄入量在200 g内.试验组遵循主食替代饮食方案:以蛋白营养粉替代每日早、晚两餐主食,午餐主食摄入量控制在100 g之内,三餐之间给予果蔬植物粉维持饱腹感,并每日补充鱼油凝胶糖果5.64 g.连续干预30 d,动态调整并控制受试者每日碳水化合物摄入量在50~150 g·d-1,能量在900~1 500 kcal·d-1(1 kcal =4.186 8 kJ)范围内.结果:对照组与试验组每日能量摄入[(1 191.49±272.04)kcal·d-1vs.(1 187.00±306.06)kcal·d-1]和碳水化合物摄入[(117.35±29.78)g·d-1 vs.(113.17±39.60)g·d-1]水平保持一致.试验组体重、腰围、臀围、体脂率下降幅度均显著高于对照组(P<0.05).试验组血清总胆固醇、甘油三酯水平下降幅度高于对照组.试验组受试者空腹血糖和糖化血红蛋白水平下降幅度高于对照组.试验组空腹胰岛素水平下降幅度高于对照组,但差异无统计学意义.两组血清高敏C反应蛋白和髓过氧化物酶水平均呈下降趋势,试验组高敏C反应蛋白水平降低幅度显著高于对照组(P<0.05).干预前后受试者肝肾功能无变化.结论:短期主食限制和主食替代方案对肥胖人群体重控制和代谢指标改善均有效,而采用蛋白营养粉替代主食的饮食模式在降低体重、腰围、臀围、体脂率和调节血脂、血糖代谢水平及降低心血管疾病风险方面效果更佳.