摘要目的:探讨血清胰岛素样生长因子结合蛋白-2(IGFBP-2)在局部晚期口腔鳞状细胞癌(OSCC)中的临床价值,并观察其与诱导化疗及预后的关系.方法:2012年1月至2017年5月选择143例局部晚期OSCC患者为研究对象,均接受多西紫杉醇、顺铂和5-氟尿嘧啶诱导化疗.此外,还纳入了129例临床分期为Ⅰ～Ⅱ期的OSCC患者和152例健康对照者(包含20例接受整容手术者的正常口腔组织).在局部晚期OSCC患者和Ⅰ～Ⅱ期OSCC患者中各随机选取20例肿瘤病理组织,采用免疫组化法和酶联免疫吸附测定检测组织和血清IGFBP-2表达.结果:局部晚期OSCC组织中IGFBP-2蛋白阳性表达率[80.0％(16/20)]、血清IGFBP-2水平[423.28(338.52,534.36)ng·ml-1]均高于健康对照组和Ⅰ～Ⅱ期OSCC组(P<0.001).经受试者工作特征曲线分析血清IGFBP-2用于诊断OSCC以及区分局部晚期OSCC的曲线下面积(AUC)分别为0.844(95％CI 0.807～0.880)、0.954(95％CI 0.932～0.975).治疗后,局部晚期OSCC组97例患者病情缓解(有反应亚组).无反应亚组患者治疗前血清IGFBP-2水平显著高于有反应亚组(P<0.001).治疗前血清IGFBP-2在预测疗效方面的AUC值为0.776(95％CI 0.699～0.853).生存分析显示,与低表达亚组患者相比,高表达亚组患者总生存时间较短(χ2=39.474,P<0.001).血清IGFBP-2水平升高是晚期OSCC患者总生存预后不良的独立危险因素(P<0.001).结论:血清IGFBP-2水平可能是局部晚期OSCC患者化疗和预后评估的生物标志物,但其机制仍有待讨论.