换一批vNOTES与开腹手术、腹腔镜手术对全子宫切除患者组织创伤、体液免疫及性功能影响的比较研究
A comparative study of the effects of vNOTES with laparotomy,laparoscopic surgery on tissue trauma,humoral immunity and sexual function in patients with total hysterectomy
摘要目的:比较阴道自然腔道内镜手术(vNOTES)与开腹手术、腹腔镜手术对全子宫切除患者组织创伤、体液免疫及性功能的影响.方法:选取2020 年3 月至2021 年1 月在我院行全子宫切除术患者157 例,依据治疗方案不同分为A组(n =53)、B组(n =52)、C组(n =52),A组采用vNOTES,B组采用开腹手术,C组采用腹腔镜手术.比较3 组手术有关指标,并发症,术前及术后1、3d血清组织创伤指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)]、体液免疫指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)],术前及术后3、6 个月女性性功能量表(FSFI)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分.结果:A组术后肛门排气时间、住院时间较B组短,术后24 h VAS评分、术中出血量较B组低(P<0.05);A组术后1、3d血清CRP、TNF-α、IL-1β水平低于B、C组,A、C组血清IgA、IgM、IgG水平高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);3 组术后 3、6 个月FSFI评分均较术前降低,但A、C组FSFI评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);3 组术后3、6 个月ODI评分较术前下降,且A、C组低于B组(P<0.05);3 组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:vNOTES可促进全子宫切除患者术后恢复,减轻术后疼痛程度,且机体组织创伤轻,免疫功能、性功能受损轻,效果优于开腹手术及腹腔镜手术.
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分类号
R713.42（妇科手术）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1671-6264.2023.02.022
发布时间
2023-06-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
秦皇岛市卫生健康委课题（202004A027）
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