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血清PCT、hs-CRP及Th17细胞对脓毒症相关急性肾损伤患者行连续肾脏替代治疗法结局的预测价值

Predictive value of serum PCT,hs-CRP,and Th17 cell in the outcome of continuous renal replacement therapy in patients with acute renal injury caused by sepsis

摘要目的:探究血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)及Th17 细胞对脓毒症相关急性肾损伤(sepsis associated acute kidney injury,SA-AKI)患者行连续肾脏替代治疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)结局的预测价值.方法:选择本院 2021 年 1 月至2022 年10 月就诊的211 例SA-AKI患者,根据治疗策略差异分为观察组(n =84)和对照组(n =127).对照组给予常规治疗,观察组接受CRRT治疗.对比两组治疗前、治疗72h后生化标志物(PCT、hs-CRP、Th17 细胞)水平.观察组以首次CRRT治疗28d后生存状态为分组标准,再分为死亡组、存活组.对比观察组不同预后患者临床特征,采用受试者工作特征(receiver operator characteristic curve,ROC)曲线分析PCT、hs-CRP、Th17 细胞预测SA-AKI患者CRRT治疗预后价值.结果:治疗后观察组PCT、hs-CRP、Th17 细胞水平明显低于对照组(P<0.05).84 例观察组中存活56 例,死亡28 例;两组年龄、ICU住院时间、PCT、hs-CRP、Th17 细胞、APACHEⅡ、SOFA评分特征对比,差异有统计学意义(P<0.05).年龄、ICU 住院时间、PCT、hs-CRP、Th17 细胞、APACHEⅡ评分为CRRT治疗后不良预后独立危险因素(P<0.05).ROC曲线分析显示,PCT、hs-CRP、Th17 细胞联合预测SA-AKI患者CRRT治疗预后不良的AUC为0.864(95%CI:0.775~0.923),均高于其他单一生物标志物诊断(P<0.05);其敏感度、特异度分别为85.69%、79.41%.结论:PCT、hs-CRP、Th17 细胞对SA-AKI患者CRRT治疗结局的预测有一定价值.

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作者 杨建海 [1] 张颖 [1] 张晓强 [1] 学术成果认领
作者单位 中国人民解放军联勤保障部队第九八三医院 急诊科,天津 300000 [1]
分类号 R691.6R459.5
栏目名称 论著
DOI 10.3969/j.issn.1671-6264.2023.04.013
发布时间 2023-09-11
基金项目
天津市科技计划项目
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