摘要目的:探究血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、FT3/FT4、促甲状腺激素(TSH)对克罗恩病(CD)患者维得利珠单抗(VDZ)治疗后临床应答的预测价值.方法:纳入 2020 年 5 月至2022 年5 月我院接受VDZ治疗且疗程超过3 个月的CD患者54 例,对照组89 例.收集对照组及CD患者使用VDZ治疗前、治疗3 个月后FT3、FT4、FT3/FT4、TSH等甲状腺功能指标数据,用CD活动指数(CDAI)评估CD疾病活动度.比较 CD 患者与对照组甲状腺功能指标差异.根据 VDZ 治疗前后 CDAI 差值(ΔCDAI)是否≥100 分分为应答组及无应答组,比较两组患者VDZ治疗前后甲状腺功能指标变化及其差值(ΔFT3、ΔFT4、ΔFT3/FT4、ΔTSH)与ΔCDAI相关性;用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述差值对VDZ临床应答的预测价值.结果:CD患者治疗前FT3、FT3/FT4 低于对照组(P<0.05);VDZ 治疗 3 个月后 FT3、FT3/FT4 较前提高,FT4 降低(P<0.05).应答组FT3、FT4、FT3/FT4、CDAI在VDZ治疗前后自身比较,差异均有统计学意义(P<0.05).VDZ 治疗前后 ΔFT3、ΔFT3/FT4 与 ΔCDAI 间呈负相关(P<0.05),ΔFT4、ΔTSH与ΔCDAI无直线相关关系(P>0.05).ΔFT3、ΔFT3/FT4 预测VDZ治疗临床应答潜能的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.837、0.827,灵敏度为82.9%、80.5%,特异度均为81.8%.结论:血清游离甲状腺功能指标变化尤其是FT3、FT3/FT4 变化与CD患者VDZ治疗后临床活动指数变化呈负相关,并对其临床应答有一定预测价值.