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钆塞酸二钠增强磁共振成像评估慢性乙型肝炎患者肝功能的临床研究

Clinical study on gadolinium ethoxybenzyl diethylenetriamine pentaacetic acid enhanced magnetic resonance imaging for assessing liver function in patients with chronic hepatitis B

摘要目的:研究使用钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强磁共振成像(MRI)评估慢性乙型肝炎(CHB)患者肝功能的可行性.方法:选取2022 年10 月1 日至2023 年12 月10 日江苏省中医院感染科收治的60 例CHB患者进行前瞻性研究,所有患者均行 Gd-EOB-DTPA 增强MRI检查,计算各期信号强度比(SIR)、对比度增强指数(CEI),并与患者的Child-Pugh分级、肝脏实时剪切波弹性成像(SWE)以及无创肝纤维化模型APRI、FIB-4、GPR相比较.结果:不同Child-Pugh 分级的SWE(P<0.001)、SIR肝胆期(P =0.005)、CEI肝胆期(P = 0.003)、FIB-4(P<0.001)差异均有统计学意义.不同SWE水平CHB患者的SIR肝胆期(P =0.031)、CEI肝胆期(P =0.001)、FIB-4(P<0.001)差异均有统计学意义.低CEI肝胆期组与中CEI肝胆期组(P =0.017)、高CEI肝胆期组(P =0.022)之间的 SWE 差异有统计学意义,不同水平 CEI肝胆期组间的 Child-Pugh 分布有差异(P = 0.011).CEI肝胆期水平与SWE呈负相关(r =-0.397 3,P =0.001 7),CEI肝胆期水平诊断Child-Pugh B +C级的曲线下面积(AUC)为 0.720,灵敏度为 0.818,特异度为0.605.结论:Gd-EOB-DTPA增强MRI可以较好地评估CHB患者的肝功能,CEI肝胆期水平可以定量地辅助诊断肝功能分级.

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