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经阴道超声联合血清miR-1266、miR-203a-3p对宫颈癌及癌前病变的鉴别诊断价值

Value of trans vaginal color Doppler sonography combined with serum miR-1266 and miR-203a-3p in the differential diagnosis of cervical precancerous lesions and cervical cancer

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摘要目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)联合血清微小RNA-1266(miR-1266)、微小RNA-203a-3p(miR-203a-3p)对宫颈癌及癌前病变的鉴别诊断价值.方法:选取本院2022年8月至2023年10月收治的宫颈癌患者97例为宫颈癌组,另选取同期宫颈癌前病变患者99例为癌前病变组.TVCDS及TVCDS联合miR-1266、miR-203a-3p与宫颈活检诊断宫颈癌的一致性采用Kappa检验;宫颈癌发生的影响因素采用多因素Logistic回归分析;TVCDS联合血清miR-1266、miR-203a-3p水平对宫颈癌的诊断价值采用受试者工作特征(ROC)曲线分析.结果:宫颈癌组鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199和CA125水平及生产次数＞3次的比例均高于癌前病变组(P＜0.05).宫颈癌组血清miR-1266水平与癌前病变组相比明显升高(t=8.293,P＜0.05),血清miR-203 a-3 p水平较癌前病变组降低(t=9.713,P＜0.05).TVCDS联合血清miR-1266、miR-203a-3p与宫颈活检的一致性(Kappa值=0.766)高于单独TVCDS诊断(Kappa 值=0.704).多因素 Logistic 分析显示,SCC、CEA、CA199、CA125、miR-1266、miR-203a-3p 均为宫颈癌发生的影响因素(P＜0.05).ROC曲线分析显示,TVCDS联合血清miR-1266、miR-203a-3p的敏感度(94.85％)优于三者单独诊断,诊断准确度(88.27％)优于血清miR-1266和miR-203a-3p单独诊断.结论:宫颈癌患者血清miR-1266水平升高、miR-203a-3p水平降低,TVCDS联合血清miR-1266、miR-203a-3p对宫颈癌的诊断价值较高.