慢性阻塞性肺疾病合并社区获得性肺炎风险列线图的建立及验证
Establishment and validation of a risk nomogram for chronic obstructive pulmonary disease complicated with community-acquired pneumonia
摘要目的:建立及验证慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并社区获得性肺炎(CAP)的风险列线图.方法:选择2022年6月至2023年12月收治的182例COPD患者,按照1∶1比例随机分为训练集(91例)和验证集(91例).根据COPD患者合并CAP情况分为合并CAP组、未合并CAP组,用Logistic回归分析筛选危险因素,绘制列线图并评估其区分度、一致性.结果:共纳入182例COPD患者.训练集91例,其中37例(占40.66%)合并CAP、54例(占59.34%)未合并CAP.验证集91例,其中39例(占42.86%)合并CAP、52例(占57.14%)未合并CAP.Logistic回归分析结果显示,合并2型糖尿病(OR=4.250,P=0.036)、合并脑卒中(OR=6.957,P=0.011)、有吸入糖皮质激素(OR=6.409,P=0.010)、有家庭氧疗(OR=3.725,P=0.012)是COPD合并CAP的独立危险因素.在训练集中,受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.811(95%CI:0.725~0.897);校准曲线斜率接近1,且Hosmer-Lemeshow拟合优度检验x2=6.092,P=0.413.在验证集中,ROC曲线下面积为0.829(95%CI:0.743~0.916),校准曲线斜率接近1.结论:基于合并2型糖尿病、合并脑卒中、有吸入糖皮质激素、有家庭氧疗构建的列线图能有效预测COPD合并CAP风险.
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