换一批双胎妊娠极早产的危险因素探讨与风险预测模型构建
Exploring the risk factors of extremely premature delivery in twin pregnancies and establishing a risk prediction model
摘要目的:探讨双胎妊娠极早产的危险因素,并构建风险预测模型.方法:回顾性分析2016年6月至2022年12月本院收治的823例双胎妊娠孕妇的临床资料,将其按照2∶1比例分为建模集(n=549)和验证集(n=274).根据妊娠结局将双胎妊娠孕妇分为极早产组(胎龄＜32周)和非极早产组(胎龄≥32周),采用Logistic回归分析筛选双胎妊娠极早产的危险因素,构建风险预测模型并对该模型进行验证.结果:建模集和验证集的临床资料比较差异无统计学意义(P＞0.05);建模集Logistic回归分析结果显示,单绒毛膜性、妊娠期高血压、胎膜早破、瘢痕子宫、绒毛膜羊膜炎为双胎妊娠极早产的危险因素(P＜0.05).基于以上5项指标建立双胎妊娠极早产的风险预测模型,校准曲线显示风险预测模型的校准曲线和理想曲线的一致性良好,建模集和验证集的一致性指数分别为 0.829(95％CI:0.782～0.873)、0.818(95％CI:0.763～0.856);受试者工作特征曲线显示,该模型预测建模集和验证集极早产发生风险的曲线下面积分别为0.839(95％CI:0.801～0.875)、0.826(95％CI:0.775～0.869);决策曲线显示,双胎妊娠孕妇根据该模型预测极早产发生的净收益较高.结论:基于单绒毛膜性、妊娠期高血压、胎膜早破、瘢痕子宫、绒毛膜羊膜炎构建的双胎妊娠极早产风险预测模型的预测效能及适用性良好,可用于筛查双胎妊娠孕妇中极早产的发生风险.
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DOI
10.3969/j.issn.1671-6264.2024.06.011
发布时间
2025-01-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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