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超声心动图联合孕妇血清β-hCG、N-proBNP水平检测对胎儿先天性心脏病的早期诊断价值

Early diagnostic value of fetal echocardiography combined with maternal serum β-hCG and N-proBNP levels for fetal congenital heart disease

摘要目的:探讨超声心动图联合血清人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、氨基末端脑利钠肽前体(N-proBNP)对胎儿先天性心脏病的诊断价值.方法:选取2020年6月至2022年5月于北京核工业医院产检的436例孕妇为研究对象,将胎儿患有先天性心脏病的40例孕妇作为研究组,胎儿发育正常的396例孕妇作为对照组.采用酶联免疫吸附实验检测血清β-hCG、N-proBNP水平.采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清β-hCG、N-proBNP对胎儿心脏病的诊断价值,Logistic回归分析胎儿心脏病发生的影响因素.采用决策曲线(DCA)评价超声心动图、血清β-hCG、血清N-proBNP联合诊断胎儿心脏病的临床实用性.结果:研究组血清β-hCG水平低于对照组,N-proBNP水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);超声心动图、β-hCG、N-proBNP检测诊断胎儿心脏病的AUC分别为0.751、0.885、0.900,三者联合检测的AUC为0.963,高于单项指标检测(P<0.05);Logistic回归分析显示,血清β-hCG、N-proBNP水平均是胎儿心脏病的影响因素(P<0.05).结论:血清β-hCG、N-proBNP水平检测联合超声心动图检查可在一定程度上提高胎儿先天性心脏病诊断效能,降低误诊及漏诊风险.

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