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MRI与血清sFlt-1、hCG联合诊断凶险性前置胎盘合并胎盘植入的价值

Value of MRI combined with serum sFlt-1 and hCG in the diagnosis of pernicious placenta previa with placenta implantation

摘要目的:探讨磁共振成像(MRI)与血清可溶性血管生长因子受体(sFlt-1)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)联合诊断凶险性前置胎盘(PPP)患者合并胎盘植入的价值.方法:选取本院2020 年5 月至2023 年5 月收治的120 例PPP患者为研究对象,依据病理结果将53 例伴胎盘植入患者分为植入组,67 例未伴胎盘植入患者分为非植入组.所有患者行MRI检查,血清sFlt-1 水平检测采用酶联免疫吸附(ELISA)法,血清hCG水平检测采用电化学发光分析法;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析MRI、血清sFlt-1、hCG单独及联合诊断PPP伴胎盘植入的价值;采用Kappa检验分析各检查方法与病理结果的一致性.结果:植入组血清hCG 水平[(270.76±42.37)ng·mL-1]高于非植入组[(203.98±48.59)ng·mL-1],血清sFlt-1 水平[(2 329.44±238.92)μg·L-1]低于非植入组[(2 704.66±241.65)μg·L-1)](t=7.905、8.489,P<0.05).MRI、血清sFlt-1、hCG单独及联合诊断PPP伴胎盘植入的AUC分别为0.831、0.792、0.779、0.912.MRI、血清sFlt-1、hCG单独及联合诊断的Kappa值分别为0.651、0.495、0.406、0.830(P<0.05).MRI联合血清sFlt-1、hCG诊断PPP伴胎盘植入的特异度、准确度、阳性预测值高于三者单独诊断(P<0.05).结论:与单独检测相比,MRI联合血清sFlt-1、hCG对PPP伴胎盘植入的诊断效能最佳,有助于提高临床诊断准确度.

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