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血清Gal-1、sB7-H4水平对甲状腺乳头状癌患者术后转移的预测价值

The predictive value of serum Gal-1 and sB7-H4 levels for postoperative metastasis in patients with papillary thyroid carcinoma

摘要目的:探讨血清半乳糖凝集素-1(Gal-1)和可溶性B7-H4(sB7-H4)表达水平对甲状腺乳头状癌(PTC)患者术后转移的预测价值.方法:选取2020年2月至2022年2月收治的126例进行甲状腺全切术+颈部淋巴结清扫术的PTC患者,根据术后病理检查是否转移分为转移组(37例)和未转移组(89例),另选取同时期体检的108例志愿者作为对照组,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清中Gal-1和sB7-H4水平;Spearman法分析血清中Gal-1和sB7-H4水平与PTC患者术后转移的相关性;多因素Logistic回归分析影响PTC患者术后转移的相关因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析Gal-1和sB7-H4联合检测对PTC患者术后转移的诊断价值;采用决策曲线分析(DCA)分析血清中Gal-1和sB7-H4水平及联合检测预测PTC患者术后发生转移的临床实用性.结果:PTC患者血清中Gal-1和sB7-H4水平明显高于对照组(P<0.05);PTC患者术后转移组患者血清中Gal-1和sB7-H4水平显著高于未转移组(P<0.05);PTC患者血清中Gal-1和sB7-H4水平与PTC患者术后转移均呈正相关(r值分别为0.623、0.682,均P<0.05);血清中Gal-1和sB7-H4水平是PTC患者术后转移的危险因素(P<0.05);Gal-1和sB7-H4二者联合预测PTC患者术后转移的曲线下面积(AUC)为0.869,优于各自单独检测(Z二者联合-Gal-1=2.012、Z二者联合-sB7-H4=2.014,P值分别为0.044、0.044),敏感性为89.19%,特异性为69.66%;DCA结果显示,当高风险阈值为0.08~0.97时,血清Gal-1、sB7-H4联合检测预测PTC患者发生术后转移风险的净获益率优于两者单独检测,且校准曲线显示拟合效果较好,曲线斜率接近1.结论:患者血清中Gal-1、sB7-H4水平与PTC患者术后转移密切相关,两者联合检查能够辅助临床对PTC患者术后转移进行有效预测.

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