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高血压脑出血患者肠道菌群改变及其与术后神经认知障碍的关系探讨

Exploration of the relationship between changes of gut microbiota and postoperative neurocognitive disorders in patients with hypertensive intracerebral hemorrhage

摘要目的:观察高血压脑出血(HICH)患者肠道菌群改变,并分析其与术后神经认知障碍(PND)的关系.方法:选取2020年10月至2023年7月收治的HICH患者237例,检测其肠道菌群.根据HICH患者是否发生PND将其分为发生组和未发生组,比较两组肠道菌群变化和一般资料,并探讨HICH患者肠道菌群改变与PND的关系.结果:发生组脑出血量、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及梭菌属、埃希菌属、布劳特菌属、颤杆菌克属、拟杆菌属水平相对丰度高于未发生组(P<0.05),Chao1指数、Shanonon指数和优杆菌属、粪杆菌属、普雷沃菌属水平相对丰度均低于未发生组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,脑出血量、NIHSS评分以及梭菌属、埃希菌属、布劳特菌属、颤杆菌克属、拟杆菌属水平相对丰度升高均是HICH患者PND的危险因素(P<0.05),Chao1指数、Shanonon指数和优杆菌属、粪杆菌属、普雷沃菌属水平相对丰度升高是其保护因素(P<0.05).结论:HICH并发PND患者肠道菌群多样性、丰富度和优杆菌属、粪杆菌属、普雷沃菌属水平相对丰度降低,梭菌属、埃希菌属、布劳特菌属、颤杆菌克属、拟杆菌属水平相对丰度升高,且上述指标异常可增加HICH患者PND的发生风险.

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