摘要目的:探讨外周血T细胞免疫球蛋白及黏蛋白-3(Tim-3)、半乳糖凝集素-9(Galectin-9)、淋巴细胞活化基因-3(LAG-3)表达与多发性骨髓瘤(MM)患者化疗反应及预后的关系.方法:选取2019年3月至2022年3月本院收治的109例MM患者,所有患者接受VD/PAD方案化疗4个疗程,化疗前检测外周血Tim-3+CD4+T细胞占比、LAG-3+CD4+T细胞占比以及Galectin-9水平,化疗后采用国际骨髓瘤工作组(IMWG)标准评估反应性并依此将患者分为抵抗组和敏感组.所有患者出院随访24个月,Kaplan-Meier法绘制MM患者生存曲线,多因素Cox风险比例回归分析影响MM患者预后的因素.结果:化疗结束后抵抗45例,敏感64例.抵抗组外周血Tim-3+CD4+T细胞占比、LAG-3+CD4+T细胞占比以及Galectin-9水平均高于敏感组(P＜0.05).随访期间失访2例,死亡32例,存活75例.高Tim-3+CD4+T细胞占比组、高LAG-3+CD4+T细胞占比组、高水平Galectin-9组MM患者总生存率低于低Tim-3+CD4+T细胞占比组、低LAG-3+CD4+T细胞占比组、低水平Galectin-9组MM患者(P＜0.05).死亡组外周血Tim-3+CD4+T细胞占比、LAG-3+CD4+T细胞占比以及Galectin-9水平均高于存活组(P＜0.05).多因素Cox风险比例回归结果显示,化疗抵抗、高Tim-3+CD4+T细胞占比、高LAG-3+CD4+T细胞占比、高水平Galectin-9是MM患者随访期间死亡的危险因素(P＜0.05).结论:MM患者外周血中Tim-3+CD4+T细胞占比、LAG-3+CD4+T细胞占比、Galectin-9水平增高与化疗抵抗以及不良预后有关.