摘要目的:探讨血清应激诱导蛋白2(Sestrin2)、CXC趋化因子配体10(CXCL10)、β-防御素-3(HBD-3)联合检测预测肾结石患者术后并发尿源性脓毒血症的价值.方法:选取邢台市中心医院2022年10月至2024年10月行经皮肾镜取石术(PCNL)治疗的183例肾结石患者为研究对象,根据肾结石患者术后7 d内是否发生尿源性脓毒血症,将183例肾结石患者分为脓毒血症组42例和非脓毒血症组141例.采用ELISA法检测肾结石患者术后2 h血清Sestrin2、CXCL10、HBD-3水平;采用多因素Logistic回归分析肾结石患者PCNL术后发生尿源性脓毒血症的影响因素;采用ROC曲线评估Sestrin2、CXCL10、HBD-3水平预测尿源性脓毒血症发生的价值;采用Kaplan-Meier生存曲线分析Sestrin2、CXCL10、HBD-3水平与患者术后28 d生存率的关系.结果:脓毒血症组患者结石大小≥3 cm、鹿角结石、术后结石培养阳性的比例高于非脓毒血症组患者(P＜0.05).脓毒血症组患者血清Sestrin2、HBD-3水平显著低于非脓毒血症组患者,CXCL10水平显著高于非脓毒血症组患者(P＜0.05).结石大小≥3 cm、结石形态为鹿角结石、术后结石培养阳性及CXCL10为肾结石患者PCNL术后发生尿源性脓毒血症的危险因素,Sestrin2、HBD-3为保护因素(P＜0.05).Sestrin2、CX-CL10、HBD-3水平预测尿源性脓毒血症发生的AUC分别为0.845、0.835、0.841,三者联合预测尿源性脓毒血症发生的 AUC 为 0.929,优于 Sestrin2(Z=2.308,P＜0.05)、CXCL10(Z=2.184,P＜0.05)、HBD-3(Z=2.129,P＜0.05)单独预测的AUC.Sestrin2、HBD-3低表达,CXCL10高表达患者术后28 d生存率显著低于Sestrin2、HBD-3 高表达,CXCL10 低表达患者(logrank=18.164、14.678、15.142,P＜0.001).结论:Sestrin2、HBD-3在肾结石PCNL术后并发尿源性脓毒血症患者血清中下调表达,CXCL10上调表达,术后结石培养阳性及CXCL10为肾结石患者PCNL术后发生尿源性脓毒血症的危险因素,Sestrin2、HBD-3为保护因素,三者联合预测肾结石患者术后并发尿源性脓毒血症的临床价值较高.