换一批显微椎间盘镜下黄韧带不同干预方式的结果分析
Comparison of the follow-up results in different interventions for flavum ligament operation during microendoscopic discectomy
摘要目的:探讨显微椎间盘镜下黄韧带的不同干预方式对临床疗效和随访CT图象的影响.方法:92例患者随机分为2组,A组进行常规显微椎间盘镜下髓核摘除术,B组保留黄韧带行髓核摘除术.分别于术前1天、术后3周、3个月、1年进行资料采集.采用Oswestry功能障碍指数(ODI)进行疗效评估,计算改善率.术后1年对随访CT图象进行粘连程度分级,两组间不同粘连级别的人数进行构成比分析,对所有患者的CT分级与其术后1年改善率进行相关性分析.结果:术前1天ODI均数及术后3周改善率比较均未见显著性差异(P＞0.05).术后3个月及术后1年,改善率两组间比较均有极其显著的差异(P＜0.001).A组改善率术后3个月较术后3周略有提高(P＞0.05),术后1年出现下降(P＜0.05),术后1年与术后3周改善率比较无显著性差异(P＞0.05);B组改善率总体上呈持续提高趋势,术后3周与术后3个月改善率比较无显著性差异(P＞0.05),术后1年与术后3个月、术后1年与术后3周改善率比较可见显著性差异(P＜0.05),术后1年CT分级.两组间各分级人数构成具有显著性差异(P＜0.05).各患者CT分级及其改善率的相关性分析,结果显示存在极其显著的差异(P＜0.01).结论:对黄韧带的不同干预方式能够明显影响术后CT表现出来的椎管内瘢痕粘连的程度差异.椎管内粘连程度与临床疗效呈显著的负相关,即椎管内粘连程度越重,相应的临床疗效越低.
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DOI
10.3969/j.issn.1007-4368.2008.04.033
发布时间
2008-06-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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