Bethesda细胞病理报告系统在甲状腺细针穿刺中的应用

Application of Bethesda system for reporting cytology in thyroid fine needle aspiration

导出原文传递学术成果认领

摘要目的:将Bethesda细胞病理报告系统(TBS)应用于甲状腺细针穿刺(FNA)细胞病理读片,提高FNA细胞病理诊断水平.方法:收集1 705份FNA细胞病理样本,同时对比分析其中66例接受外科手术的组织病理样本.结果:1 705份中病理片归为"无诊断价值"(N)、"良性"(B)、"不确定价值的不典型增生"(AUS)、"滤泡性肿瘤"(FN)、"怀疑恶性"(S)和"恶性"(M)的分别有295(17.30％)、1 291 (75.72％) 、30(1.76％)、19(1.11％)、36(2.11％)和34(1.99％)例.总体阳性细胞率82.70％.对66例同时接受FNA和手术的患者细胞和组织病理对比分析得出,前2类总体恶性可能性仅为11.11％,而后4类总体恶性可能性为63.33％,较前者显著升高(P＜0.01).FNA对恶性或癌前病变诊断的敏感性为82.61％,特异性为74.42％,阳性预测值为63.33％,阴性预测值为88.89％,假阳性率为25.58％,假阴性率为17.39％.结论:TBS类别中AUS、FN、S和M类恶性风险较高,对于指导临床实践有重要价值.