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肺微小脑膜上皮样结节CT表现与病理对照

摘要目的:探讨肺微小脑膜上皮样结节 (minute pulmonary meningothelial-like nodule, MPMN) 的影像及病理表现, 以提高对该病的认识和诊断水平.方法:回顾性分析2016-2017年经手术病理证实的37例MPMN影像学及病理学资料.结果:MPMN平均直径 (1.7±1.1) mm (范围0.5~5.0 mm) .16例MPMN是显微镜下病灶, CT图像上无明确显示.21例CT显示MPMN中, 13例为多发病灶.21例MPMN均位于肺外周, 19例为磨玻璃结节, 17例病灶边界模糊, 19例与肺小静脉相连.MPMN病理上表现为圆形、卵圆形或梭形脑膜上皮样细胞呈巢状散在分布, 细胞含嗜酸性胞浆, 染色质细腻, 偶尔可见核内包涵体;病变沿胸膜下或肺小静脉分布, 部分呈涡旋状排列.37例行免疫组化检查, 波形蛋白 (vimentin) 表达均为阳性, 30例孕激素受体 (progesterone receptor, PR) 表达阳性, 32例上皮膜抗原 (epithelial membrane antigen, EMA) 表达阳性.结论:熟悉MPMN影像及病理学特点有助于提高诊断准确率, 制定科学合理的治疗计划.

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