首页 > 南京医科大学学报（自然科学版） > 腹腔白介素36对持续不卧床腹膜透析患者腹膜溶质转运特性和预后的影响

腹腔白介素36对持续不卧床腹膜透析患者腹膜溶质转运特性和预后的影响

Value of measurement of interleukin-36 in peritoneal dialysis effluent in predicting the peritoneal solute transport rate and prognosis in continuous ambulatory peritoneal dialysis patients

摘要目的:探讨腹腔白介素(interleukin,IL)-36水平对腹膜透析患者腹膜溶质转运特性以及预后的预测价值.方法:收集2018年6月-2019年12月在苏州大学附属第一医院腹膜透析中心规律随访的111例持续不卧床腹膜透析患者(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)过夜留腹的腹透流出液,并抽取静脉血.依据腹膜平衡试验(peritoneal equilibration test,PET)结果将患者分为高/高平均转运(H/HA)组以及低/低平均转运(L/LA)组.收集患者基本资料,随访17个月,记录随访患者不良事件.采用酶联免疫吸附测定(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法检测患者腹透流出液以及血清中IL-36α、IL-36β、IL-36γ的水平.通过Pearson相关分析、Logistic回归分析评价IL-36对腹膜溶质转运特性以及腹膜透析患者预后的预测价值.结果:CAPD患者中腹透流出液IL-36α、IL-36γ与PET试验中D/P Cr呈正相关(r=0.51,P＜ 0.001;r=0.55,P＜ 0.001),与D/D0呈负相关(r=-0.40,P＜0.001;r=-0.44,P＜0.001).IL-36α呈现率(appearance rate,AR)及IL-36γ AR是腹膜转运特性的独立预测因素(OR=1.40,P=0.001;OR=1.08,P=0.016).受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)结果显示,IL-36α AR为0.75(95％CI:0.66～0.84),IL-36γAR为0.79 (95％CI:0.70～0.88).腹透流出液IL-36α AR也是CAPD患者不良事件发生的独立预测因素(OR=1.21,P=0.006),AUC为0.76 (95％CI:0.64～0.89).结论:CAPD患者中腹透流出液IL-36可能是预测腹膜溶质转运特性和患者预后的潜在生物学标志物.