摘要目的:联合应用二维斑点追踪技术(two-dimensional speckle tracking imaging,2D-STI)和实时三维超声心动图(real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE)评估肥胖对原发性高血压患者左房功能的影响.方法:根据体重指数(body mass index,BMI)将2022年4月—2023年7月在南京医科大学附属江宁医院确诊的132例原发性高血压患者及114例血压正常的健康对照分为6个亚组.利用2D-STI联合RT-3DE技术获得左房纵向应变及机械功能指数,比较各组间左房功能差异.结果:与相同BMI分类的健康对照组相比,高血压组左房储备期应变(left artial reservoir strain,LASr)、左房导管期应变(left artial conduit strain,LAScd)均下降(P＜0.05);随BMI 增加,高血压组LASr、LAScd、左房总排空分数(total left atrial ejection fraction,LAEFt)、左房被动排空分数(passive left atrial ejection fraction,LAEFp)、左房主动排空分数(active left a trial ejection fraction,LAEFa)均降低(P＜0.05),而左房收缩期应变(left artial contractile strain,LASct)无明显差异(P＞0.05).多元线性回归显示BMI与高血压组LASr、LAScd、LAEFt、LAEFp、LAEFa均呈独立负相关(P＜0.05),而收缩压与高血压患者左房功能无明显相关(P＞0.05).结论:高血压可引起左房功能受损,随着BMI的增加特别是合并肥胖后可在一定程度上进一步加重功能损伤.