摘要目的:分析心房颤动(atrial fibrillation,AF)伴中度及以上心房功能性二尖瓣反流(atrial functional mitral regurgita-tion,AFMR)患者的临床特征和相关因素.方法:本研究为单中心横断面研究.连续纳入2023年7月—2024年3月入住南京医科大学附属江宁医院心血管内科的AF伴AFMR患者共313例,根据二尖瓣反流程度分为中度以下AFMR组(A组,249例)与中度及以上AFMR组(B组,64例).比较基线资料,采用Logistic回归分析AF伴中度及以上AFMR的相关因素.结果:两组间年龄、CHA2DS2-VASc评分、房颤类型、肾功能不全病史、射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)病史、氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、三尖瓣反流程度、左房内径、左室舒张末内径、左室射血分数差异有统计学意义(P＜0.05).多因素回归分析显示,左房内径(OR=1.067,95％CI:1.002～1.137,P＜0.05)、左室舒张末内径(OR=1.153,95％CI:1.052～1.264,P＜0.05)、三尖瓣轻-中度反流(OR=6.571,95％CI:1.362～31.705,P＜0.05)、三尖瓣中度反流(OR=10.795,95％CI:3.816～30.543,P＜0.05)、三尖瓣中-重度反流(OR=19.525,95％CI:4.593～82.999,P＜0.05)、三尖瓣重度反流(OR=20.701,95％CI:5.799～73.896,P＜0.05)是AF伴中度及以上AFMR的独立危险因素.结论:与AF伴中度以下AFMR患者相比,AF伴中度及以上AFMR患者具有不同的临床特征,通常有更多的临床伴发疾病,左房内径增大、左室舒张末内径增大和三尖瓣轻度以上反流是AF伴中度及以上AFRM的独立危险因素.