快速康复病房腔镜下肺结节切除术患者术后肺部并发症危险因素分析

Analysis of risk factors for postoperative pulmonary complications in patients undergoing video-assisted thoracic surgery under day surgery management model

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摘要目的:分析快速康复病房行胸腔镜下肺结节切除术的患者发生术后肺部并发症(postoperative pulmonary complication,PPC)的危险因素.方法:回顾性分析快速康复病房管理模式下首次行胸腔镜下肺结节切除术的624例患者的临床资料.根据患者出院后1个月内是否发生PPC分为PPC组和非PPC组.通过多因素Logistic回归分析筛选出独立危险因素,构建列线图预测模型并进行内部验证.结果:209例(33.5％)患者发生PPC.多因素Logistic回归分析结果显示,术后胸腔引流管放置天数(OR=1.478,95％CI:1.043～2.094)、术后第 1 天引流量(OR=1.008,95％CI:1.006～1.011)、病理结果为恶性(OR=1.564,95％CI:1.037～2.359)是PPC的独立危险因素.预测模型受试者工作特征曲线下面积为0.716(95％CI:0.673～0.760),基于Hosmer-Leme-show检验的校准曲线P值为0.105,提示预测模型区分度和校准度均较好.结论:术后胸腔引流管放置天数、术后第1天引流量、病理结果为恶性是快速康复病房管理模式下行胸腔镜肺结节切除术患者发生PPC的独立危险因素,且根据其构建的预测模型有较好的区分度和校准度,可为防治术后发生PPC提供个体化依据.

作者倪爽 ^[1] 路子蕴 ^[2] 孙行 ^[2] 史敏科 ^[3] 张楼乾 ^[3] 杨如松 ^[3] 李冰冰 ^[4] 学术成果认领

作者单位南京医科大学鼓楼临床医学院,江苏南京 210008;南京市中心医院麻醉科,江苏南京 210018 ^[1] 南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉手术科 ^[2] 南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科,江苏南京 210008 ^[3] 南京医科大学鼓楼临床医学院,江苏南京 210008;南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉手术科 ^[4]

关键词胸腔镜手术快速康复病房肺部并发症回顾性分析危险因素 thoracoscopic surgery day surgery managent model pulmonary complications retrospective analysis risk factor

分类号 R734.2

栏目名称 临床研究

DOI 10.7655/NYDXBNSN240838

发布时间 2025-01-23

基金项目

江苏省第六期333高层次人才培养工程